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“区别于往常的胃肠外科‘单兵作战’，这次手术由胃肠外科和胸外科‘联合战斗’”，院方告诉记者。胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，而镇江江大附院（又名江滨医院）近日开展的一例胃癌根治术，却很不寻常——原来，这名患者大部分的胃并不在腹腔内，而是“跑”到了胸腔里！
据悉，71岁的老张，十余年前查出食管癌，在外院接受了食管癌根治手术。术后十多年来，老张身体一直尚可。但从今年年初开始，他不时感到胸闷、上腹部不适，到医院做了胃镜检查，确诊为“胃体中分化腺癌”。拿到诊断报告，老张慌忙赶到早前做食管癌手术的医院。该院医生告知老张，食管癌术后再次手术的风险和难度都很大，建议他去外院就诊。
老张随即来到江大附院胃肠外科副主任孙康主任医师的专家门诊。ct及上消化道造影提示，食管癌术后改变，胃体大弯侧局部胃壁增厚，残胃占位病变。仔细查阅患者的影像资料后，孙康主任和医疗小组的谢嵘主任医师、杨家红主任医师达成了共识：因为食管癌手术切除了病变的食管及部分胃体，所以造成胃整体上移，大部分胃已经进入了左侧胸腔，且胸腔粘连严重，还合并有膈肌裂孔疝。
很显然，仅经腹是无法完成根治手术的。要切除“跑”到胸腔里的胃，行胸腹联合切口才是正解。腹腔是胃肠外科的“主战场”，而胸腔则是胸外科的“根据地”。因此，老张的胃癌根治术，需要两个科“联合作战”。
在孙康主任的组织下，胸外科李峰、蒋志华两位主任医师加入了手术行列。大家认真讨论并制定了手术方案，将整台手术规划为一场“接力赛”，大家分工协作，接力完成手术任务。
手术当天，全麻下行胸腹联合切口后，胃肠外科孙康、谢嵘两位主任率先“上场”。他们首先进腹完成残胃下段的分离，接着胸外科李峰和蒋志华两位专家接力，进胸分离残胃和胸腔的粘连，将食道原吻合口离断。由于粘连严重，分离工作花费了一个多小时。紧接着，“接力棒”再传回胃肠外科的手中，将小肠游离出来，和食道再次吻合。
胃切除后，需要做消化道的重建，对于已经做过食管癌根治术的老张而言，这次手术对空肠袢（消化道重建的一种）的制作要求更高。肠需要一直拉到胸腔主动脉弓平面，因此需要游离出60cm左右的小肠袢，而且一定要保留好血管弓。吻合完毕后，两科再一起修补膈肌裂孔疝，最后关胸关腹。
整台手术用时6个多小时。术后老张恢复顺利，现已康复出院。（记者万凌云通讯员孙卉钱小蔷）
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当地时间22日，美国海岸警卫队在新闻发布会上宣布了一条不难预计却又十分沉痛的消息：此前在考察“泰坦尼克”号邮轮残骸途中失踪的美国深海潜水器“泰坦”号，已在沉船地点附近发生“灾难性内爆”，潜水器上5名乘员全部死亡。∩∩＾∩∩ω( )【 】( )【 】(感)【gan】(染)【ran】(者)【zhe】(1)【1】(6)【6】(、)【、】(1)【1】(7)【7】(，)【，】(均)【jun】(系)【xi】(外)【wai】(省)【sheng】(返)【fan】(津)【jin】(人)【ren】(员)【yuan】(和)【he】(关)【guan】(联)【lian】(人)【ren】(员)【yuan】(，)【，】(居)【ju】(住)【zhu】(于)【yu】(西)【xi】(青)【qing】(区)【qu】(津)【jin】(门)【men】(湖)【hu】(街)【jie】(，)【，】(均)【jun】(系)【xi】(管)【guan】(控)【kong】(人)【ren】(员)【yuan】(筛)【shai】(查)【zha】(发)【fa】(现)【xian】(，)【，】(1)【1】(1)【1】(月)【yue】(8)【8】(日)【ri】(诊)【zhen】(断)【duan】(为)【wei】(新)【xin】(冠)【guan】(病)【bing】(毒)【du】(无)【wu】(症)【zheng】(状)【zhuang】(感)【gan】(染)【ran】(者)【zhe】(。)【。】
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薛峰现在已调任临沂市委常委、秘书长，他向《中国新闻周刊》回忆，他从小在农村长大，对殡葬陋习有切身感受。工作后，他发现陈规陋习并未减少，反而有愈演愈烈的趋势。比如农村奢华坟墓占地多，大棺材下葬，起大坟头；城市里，有的地方墓穴价格高得离谱，殡仪馆的各项费用也不低。【友情提示!!永久看一二三四线??少妇搡bbbbⅹxx搡bbb更新资...】。
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出品：陈星星
监制：李天亮
制片：王晓欣、胡春莉
策划：申宁
执行制片：薛颂
统筹：乔炳新
协调：李书婷、张雪丽（实习生）
制作：杨崇园、宋建杨
运营：赵纲、孙家栋、刘云、胡琳、刘蕊、张伊、焦典、张澜译、张欣
审核：陈步遥
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前段时间，来自南京市中小学生心理援助中心的一份调查显示，随着智能手机的普及，目前中小学生中出现手机依赖的情况日趋增多。
近日，南京在全市56所中小学发放69000多份调查问卷，对中小学生手机使用情况进行摸底。回收的问卷调查结果显示，有不少孩子都出现了不同程度手机依赖情况。
调查中还发现，当学生的压力越大的时候，对手机依赖的程度也越高。当在现实生活中遇到困难时，学生容易沉迷于手机，暂时缓解和麻痹负面情绪，期待在手机的虚拟世界中寻求成就感和情感寄托。
为此，今年南京市中小学生心理援助中心会面向全市中小学生定期推出一些心理辅导课程，通过组织绘画疗育和情绪书写等活动，让学生通过文字和绘画表达情绪，随后老师再开展针对性辅导，帮助学生更好地规划生活，使用手机。
为了提前发现、干预学生心理问题，各地也在积极行动，强化应急心理援助。我们去山东济南看一看。
崔苗是济南市学生心理关爱热线的一名心理咨询师。自2020年6月热线开通，崔苗已经接通6216个电话。
济南市学生心理关爱热线面向济南市、山东省乃至全国的学生、家长和教师，就学生成长相关的心理问题提供专业服务，畅通心理求助渠道。热线开通1000多天，累计接听电话29751个，通话总时长达到199416分钟。
关爱热线由4名咨询师和63名志愿者24小时值守接线，热线开通近三年，除了常规的心理咨询和疏导，心理咨询师们也曾数十次参与危机干预。
11个市报告新增无症状感染者27例。其中境外输入22例（新加坡输入3例，中国香港输入2例，美国输入2例，德国输入2例，英国输入2例，荷兰输入2例，法国输入1例，巴西输入1例，马来西亚输入1例，蒙古输入1例，尼日利亚输入1例，泰国输入1例，意大利输入1例，印度尼西亚输入1例，巴布亚新几内亚输入1例）；本土5例（宁波市2例，温州市2例，嘉兴市1例）。
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☆girl~@_@~冷冰☆风ψ铃☆ 全省新增出院63例（境外输入8例），目前在院2724例（境外输入139例）；新增解除医学观察无症状感染者149例（境外输入31例），尚在医学观察无症状感染者10401例（境外输入218例）。
除上述违规竞赛外，所谓的数学花园探秘、华数之星、五羊杯、走美杯、美国大联盟、卓越360统测、全英赛、世奥赛等均未列入教育部公布的“面向中小学生的全国性竞赛活动名单”，均属违规竞赛。ッツヅテデト(他)【ta】(们)【men】(对)【dui】(何)【he】(川)【chuan】(洋)【yang】(的)【de】(分)【fen】(数)【shu】(仔)【zai】(细)【xi】(研)【yan】(究)【jiu】(，)【，】(发)【fa】(现)【xian】(他)【ta】(的)【de】(总)【zong】(分)【fen】(中)【zhong】(一)【yi】(共)【gong】(有)【you】(2)【2】(0)【0】(分)【fen】(的)【de】(加)【jia】(分)【fen】(，)【，】(1)【1】(0)【0】(分)【fen】(是)【shi】(独)【du】(生)【sheng】(子)【zi】(女)【nv】(的)【de】(加)【jia】(分)【fen】(，)【，】(另)【ling】(外)【wai】(1)【1】(0)【0】(分)【fen】(是)【shi】(少)【shao】(数)【shu】(民)【min】(族)【zu】(的)【de】(加)【jia】(分)【fen】(。)【。】
（来源：李厚福）