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图①:河北省邯郸市口腔医院,医生正在给患者讲解种植牙知识。史自强王倩倩摄影报道

图②:四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅(左)在为患者做种植牙手术。四川大学华西口腔医院供图

近年来,我国种植牙需求呈现较快增长态势。口腔种植是缺牙修复的重要方式,然而,过去动辄单颗万元以上的价格,让很多人望而却步。

4月20日起,口腔种植体系统集采价格落地,加上去年9月已开始的种植牙医疗服务收费调整、对牙冠产品竞价等措施,有望破解种植牙“高价”困扰,减轻种植牙患者的医疗负担。近日,记者实地探访多家口腔医疗机构,感受降价后的新变化。

脸颊涂上碘伏,进行术前麻醉……一大早,四川省成都市的陈女士来到四川大学华西口腔医院种植治疗室,接受牙齿种植手术。为她手术的是华西口腔医院口腔种植科主任满毅。

“患者因牙龈发炎,导致牙齿松动,病程已有半年多。”满毅说,牙齿松动带来的疼痛让陈女士不堪其扰,每晚难以入睡。陈女士为追求更好的生活质量,选择了华西口腔医院的单颗常规种植牙医疗服务。

“集采价格落地后,我们医院种植体的费用降到了1855元以下。”满毅介绍,陈女士选了一款1300多元的进口种植体,这次的治疗费用预计总共7000多元。

“上次种一颗牙花了1万多呢,没想到这次降这么多!”谈起前后两次“种牙”经历,河北省邯郸市丛台区居民张宏红深有感触。前几年,张宏红就遇到了牙齿脱落带来的烦恼。2019年,她在邯郸市口腔医院做了首次牙齿种植。虽然这笔费用能掏得起,但她还是心疼不已。

今年4月底,在网上看到种植牙降价的消息,张宏红十分惊喜:“这次‘种’的是上牙床左侧的一颗‘虎牙’,医疗服务费3300多元,种植体费用1800多元,两项加起来5200多元,3个月后再把牙冠种上,医生说再花几百元钱就能搞定,总共也不超过6000元。”

今年1月11日,在国家医保局指导和协调下,四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟。此次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,约占国内年种植牙数量的72%。中选产品平均中选价格降至900余元,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。

“我有3颗牙要‘种’,看到集采成功的消息,赶紧把预约向后推了4个月。”北京市朝阳区居民小江说。

降幅55%是个平均数,集采价格落地后,在医疗机构端价格有多大变化?在邯郸市口腔医院药剂科主任田峰的指导下,记者查阅了种植牙费用“瘦身”前后的进货单据。某品牌种植体及附属系统如今一套的价位合计为1855元,包含种植体(含覆盖螺丝)1298元/个、修复基台(单牙)288元/个、愈合基台70元/个、种植体替代体99元/个、转移杆100元/个。而在集采前,同产品价位则是6250元一套。

让种植牙告别高价位,并不是种植牙体集采一个环节可以做到。

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务3个部分。医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高。国家医保局在去年全国范围内登记调查的初步结果显示,以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例,医疗服务部分的平均费用超过6000元,一些省市费用超过9000元,这是种牙贵的重要原因之一。同时,公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元,自制牙冠价格则更高。

要解决种植牙医疗负担重的问题,必须通过改革价格形成机制,把牙体、牙冠以及医疗服务价格都降下来。

去年9月,国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》),首先对医疗服务价格“控高”:明确提出三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标为4500元。同时,谋划种植体集中带量采购,实施种植牙牙冠竞价挂网。

《通知》发出后,各地相继制定发布口腔种植医疗服务的项目和价格政策。例如,重庆市三级、二级、一级和其他公立医疗机构的单颗常规种植牙医疗服务价格,分别调为4312元、3920元、3724元和3528元,降幅明显。

尽管医疗服务价格“控高”的主要目标是公立医院,但对民营医疗机构也起到了较好的引导作用。在安徽省黄山市,就有23家民营医疗机构主动承诺接受全流程价格调控。在北京,一些医保定点民营口腔医院、诊所也开始推出各类优惠套餐和降价活动。

“价格综合治理降低了群众就医的门槛,减轻了群众负担,让很多原来一看价格就打退堂鼓的患者,有了就诊的强烈意愿。”邯郸市口腔医院口腔种植中心主任杨磊说,“中心原来每天只有两三台种植牙手术,现在手术量增加了1倍多。”

5月初,在河北工程大学附属医院口腔科,记者也感受到了这种繁忙。“新的综合治理措施出台后,我已接到10多位患者的预约,是原来的好几倍。”该院口腔科副主任医师谷宇新说。

价格改革政策落地,进一步释放了种植牙的需求。在山东、河南、山西等地的口腔医院,前来咨询、预约种植牙的患者明显增加。4月20日,种植牙体集采价格落地当日,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科,来预约的患者就有50多人。

也有人担心,医疗服务价格降低了,会不会影响服务质量?

“我们会进一步提升服务质量,实现以质取胜。”谷宇新表示。

针对种植牙价格下降之后患者增多的情况,山东省口腔医院通过增加周末、节假日专家门诊排班人数和手术台次等方式,全力满足患者种牙需求。

以往,种植牙医疗服务费用偏高的原因多样,既有项目设置不合理、过度分解,也有定价过高、巧立名目乱收费等。此次种植牙价格专项治理就是精准施策,让医疗服务费用实施“打包价”。对于一些医疗机构是否依旧会找新的名目收取其他费用的担忧,国家医保局明确表示,将对价格行为强化日常管理,形成闭环和长期的治理效果。与此同时,各地也在积极探索长效管理机制,切实巩固专项治理成果。

为让广大患者切实享受政策红利,及时掌握各口腔医疗机构相关信息,邯郸市医疗保障局在官方微信公众号开辟了“口腔种植专项治理”专栏,及时公布各口腔医疗机构参与专项治理以及医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠价位,同时动态督导医疗机构认真履行专项治理承诺。

四川省医保局医药价格与招标采购处处长马健介绍,四川省各级医保部门将在今年6月开展口腔种植专项治理“回头看”,对存在问题的医疗机构做好督促整改工作,对于检查发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,及时向有关部门通报,确保群众享受到“实惠医疗”“阳光医疗”。

业内人士认为,此次专项治理医疗服务费用,重在规范,尽可能合理体现技术劳务价值。同时,耗材价格治理措施到位,种植牙量肯定会有很大增长,未来达到规模效应后,能够形成良好的产业价格链条,也会提升各医疗机构的效益。孙秀艳史自强王永战

《人民日报》(2023年05月19日19版)

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  【tomuzunhayalazim】

  youyigelieridangkongdezhengwu,wang霂xinhetazaiwangshanglianxidaodewangyouyuezaileyiwubeixiazhucun。beixiazhucunzaihenchangyiduanshijianli,shiyiwuzuihuoredezhibocun。quanguogedidezhubo、darendoubenxiangbeixiazhu,mengxiangcongzhege“zhibowanghongdiyicun”kaishitamencaifudeqidian。

    1。chushangshuzhengcewai,《anhuishengjiaoyutingguanyuzuohao2020nianchuzhongxueyeshuipingtiyuyujiankangxuekekaoshigongzuodetongzhi》(wanjiaomi〔2020〕10hao)zhongdeqitazhengceguidingbubian。头ぢ¢γ^ō^γ~θamy¥жじ☆ve熏伊草^o^星禾じ☆ve本次会议开幕时,朝中社报道列举会议的三个主要议题之一是“应付国际形势剧变的国家外交及国防战略问题”。但在总结报道中,这部分内容占据篇幅不长,没有明确强调核武库、洲际弹道导弹等建设工作。不过,报告指出,朝鲜将“更加积极地开展对外活动”。

作为安徽融入沪苏浙的“先头部队”,马鞍山始终有一个愿望:打造长三角的“白菜心”。

这个“白菜心”是什么样?随着长三角一体化上升为国家战略,高质量发展理念提出了更高的要求:要生态优、产业强、活力足、城乡美、百姓富。

于是,马鞍山有了更清晰的目标,这座以工业起家、靠制造业吃饭的资源型城市,开始走“开放路”、打“创新牌”,让发展逐“绿”,转型加“数”。

一个个园区合作共建、一个个交通壁垒被打破、一项项民生服务被串联……在这背后,承载的是马鞍山积淀数十年的东向情愫,更折射出这座城市打造安徽的“杭嘉湖”、长三角的“白菜心”的执着追求。

俯瞰马鞍山市滨江生态公园。人民网记者张俊摄

五月的薛家洼,清澈的长江宛如缎带,不见打鱼船,只见远处一艘艘货轮穿梭忙碌。近岸处,绿意盎然,风光旖旎。水面下,绿草悠悠,鱼翔浅底。

如今,尽管渔民“三姑娘”陈兰香早已退捕上岸,但她还会经常来到薛家洼,看着曾经自家渔船停靠的地方,变成了“城市生态客厅”,她不禁感慨:“如果不是那棵树,这里已经变得快不认识了。”

最让她高兴的是,现在能看到江豚了。“过去在江边连鱼都看不到,现在江豚越来越多,离江边越来越近,这说明长江水变好了,我们渔民上岸是对的。”陈兰香说。

“三姑娘”陈兰香在薛家洼记录江边美景。人民网记者张俊摄

长江江豚,是长江生态系统的旗舰物种和指示物种,被誉为长江中的“微笑天使”。它们数量的多少,直接反映了长江生态系统的健康与否。

如今,长江江豚的“能见度”越来越高,马鞍山的一江碧水起着关键性作用。

2019年,马鞍山市在全国率先实现对长江干流及重要支流禁渔禁捕,3个月时间拆解各类渔船5651条,包括“三姑娘”在内的一万多名渔民退捕上岸。

马鞍山市生态环境局副局长胡伟称,四年来,马鞍山在安徽省率先完成城区雨污分流改造,新改建雨、污水管网43.3公里。1393个长江入河排污口完成整治,全市10个国控断面水质和3处集中式饮用水水源水质持续稳定达标。

水清岸绿的薛家洼生态园。人民网记者张俊摄

与此同时,马鞍山积极推动长江江豚保护跨区域协同立法。去年10月24日,马鞍山联合镇江、南京两省三市共同颁布《关于加强长江江豚保护的决定》,打破过去各自为政的局面,共同推动长江江豚全生命周期联动保护。这也是全国首例对单一物种的流域性区域协同保护立法。

随着长江江豚保护“朋友圈”的不断扩大,长江的“微笑天使”们有了一个安全、自然的家。

走进马鞍山青浦工业园内的中钢诺泰工程技术有限公司,巨大的厂房里,一台台机床设备正在高速运转,“你眼前看到的这些高精度专用轧机,都是已经预定好的,马上就要发往重庆、上海等地。”中钢诺泰装备中心副总经理严汉说。

作为园区首家竣工投产企业,中钢诺泰自投产以来,公司产品始终供不应求,目前在手订单十分饱满。

“之所以能够供不应求,是因为马鞍山的工业基础,再加上长三角广泛的人才市场,公司能够在这里不断提升自主创新能力,在长材控轧控冷技术、智能柔性水冷技术等方面形成了自己独特的核心优势。”解密企业发展,严汉直言不讳。

中钢诺泰的生产车间里,工人正在检验产品。人民网记者张俊摄

跨界合作,产业是基础;发展产业,离不开载体。在“共商、共建、共享”原则基础上,马鞍山与长三角地区创新共建合作园区,以园区实体化运作带动区域一体化发展。

2019年底,马鞍山经开区与上海青浦工业园签订合作框架协议,合作共建马鞍山青浦工业园,着力打造长三角绿色生态工业合作园区;

2020年底,马鞍山青浦工业园被授予全省首批“省际产业合作园区”;

2021年3月,马鞍山经开区与上海青浦工业园就利益分享机制签署合作共建协议,同年5月25日,马鞍山经开区驻上海青浦工业园区办事处正式挂牌……

在马鞍山经开区党工委副书记陶猛看来,一个个节点的背后,是马鞍山经开区积极抢抓长三角一体化发展重大机遇,实现制造业三年倍增而增添的新的强劲“引擎”。

深度“沪”动,借“海”扬帆。如今,马鞍山经开区以马鞍山青浦工业园为抓手,园区加速与苏浙沪创新链、资本链、技术链、人才链有机融合,积极构建“长三角研发、马鞍山生产”的协同发展新模式。截至目前,入驻合作园区共11个项目,总投资196亿元。

自南京大学毕业后,家住马鞍山市博望区丹阳镇的何婷婷就留在南京工作。前几天,准备回家乡发展的她,在苏皖“两省一街”丹阳警务室办结了户口迁移业务,将户口迁回了丹阳镇老家。

“记得几年前我把户口迁到南京时,迁入地、迁出地要来回跑好几趟,现在只跑一趟就办理好了。”何婷婷说。

在苏皖“两省一街”警务室,市民正在办理户口迁移业务。人民网记者张俊摄

“两省共一镇,一镇两丹阳”,在皖苏交界处,马鞍山市博望区丹阳镇与南京市江宁区丹阳社区,地名相同,街道相通。过去,由于行政区划不同,两地群众在办理一些业务时常常“南奔北走”。

2016年,两地公安派出所就共同在交界处设立苏皖“两省一街警务室”。为进一步破解行政区划的影响,更好解决省际毗邻地区群众办事“痛点”,今年2月苏皖“两省一街”丹阳警务室政务服务窗口正式挂牌运行,让两省群众实现“进一扇门,办两省事”。

“目前警务室的政务服务事项包括户籍类、居住证类、证明类和业务咨询类四大类12项业务。”马鞍山市公安局博望分局丹阳派出所民警俞泓介绍,自苏皖“两省一街”丹阳警务室政务服务窗口正式运行以来,两地派出所共办理居住证200余张、户政业务77件、业务咨询300余次。

检验长三角一体化发展的成果,归根结底是让老百姓有获得感。近年来,马鞍山在教育、医疗等民生方面频频“牵手”南京,让长三角一体化高质量发展的这幅“工笔画”,在这里越描越精细、越绘越精彩。

╱╲tμべ╬╠╣∷:﹗/'_<>`,·。≈{}~~()-√$*&#※*≮≯+-×÷﹢±/=∫∮(据)【ju】(报)【bao】(道)【dao】(,)【,】(两)【liang】(名)【ming】(女)【nv】(生)【sheng】(在)【zai】(景)【jing】(点)【dian】(周)【zhou】(边)【bian】(的)【de】(吊)【diao】(桥)【qiao】(附)【fu】(近)【jin】(遇)【yu】(到)【dao】(了)【le】(这)【zhe】(名)【ming】(男)【nan】(子)【zi】(,)【,】(这)【zhe】(是)【shi】(一)【yi】(座)【zuo】(狭)【xia】(窄)【zhai】(的)【de】(人)【ren】(行)【xing】(桥)【qiao】(,)【,】(下)【xia】(面)【mian】(有)【you】(一)【yi】(条)【tiao】(小)【xiao】(溪)【xi】(和)【he】(瀑)【pu】(布)【bu】(,)【,】(可)【ke】(以)【yi】(看)【kan】(到)【dao】(城)【cheng】(堡)【bao】(的)【de】(迷)【mi】(人)【ren】(景)【jing】(色)【se】(。)【。】

  “第一次借了6000元,分期12期,要还8000多元。”因为是应急用钱,有些利息小紫也能接受。2022年11月份,小紫越来越力不从心,门店开了又关,关了又开,加上生病住院等原因,造成网贷逾期。小紫只能跟网贷平台协商延期处理。

    xuexiaoanzhaoshijifashengyuanzeshouquzhuxiufei,meixueniananzhao10geyue(meixueqi5geyue)jisuan,duoyubufenyilvtuihaixuesheng。zaixiaoshijizhuxiushijianbuzuyigeyuede,15tianyixiadeanbangeyuejisuan,15tianyishangdeanyigeyuejisuan。^≤≥ω≤≥﹏李希作工作报告

  李辉的经济压力轻一些,妻儿在乡下老家生活,孩子还在读小学,眼下生活成本不高。不过对于手头紧张的他来说,8000元押金仍然是一笔巨款,虽然会吐槽眼下的工作,但是他也不知道,离开了这里,下一站又能去哪里。

1986nianchushengdeshandongguniangwangqianyuanbenxueyi,zaifuqinyingxiangxiaqiyicongnong,zhugongcaomeijinershinian,baxiaocaomeizuochengledachanye,chengweiyuanjinwenmingde“caomeigongzhu”。

2017nian,wangqianbacaomeizhongmiaojizhongzhijishujieshaodaowuzibiekesitan,jianqilenongyechanyeyuan。dangshi,dangdicaomeizhizai5yuechengshuqiechengshuqizhiyou20tian,erzaiwangqiandecaomeizhongzhiyuanli,caomeikeyicong12yuexiaxunkaishichengshuqiechengshuqichangda6geyue。dangdirenweizhewei“caomeigongzhu”shuqidamuzhi,wuzongtongqianfazongtongling,zengyuta154gongqingtudi49niandemianfeishiyongquan。

jizhe:zhaoxiaoyu、fugengchen(shixi)

xinhuasheyinshipinbuzhizuo

xinhuasheguojichuanboronghepingtaichupin

❣  2021年9月7日,国家林业和草原局、农业农村部发布第二批《国家重点保护野生植物名录》,青岛百合被列为国家二级重点保护植物。

2022年11月,盈康一生旗下上海永慈康复医院(以下简称“永慈医院”)放疗科正式开科。

对于放疗科主任陈庆丰来说,这不是他第一次见证科室的从无到有。有着30余年临床经验的他,曾在某部队医院一步步建立起肿瘤放疗伽玛刀中心,并将其打造成为上海乃至全国都小有名气的特色专科。

如今,陈庆丰虽脱下军装,但“敢啃硬骨头”的军人品格没有变,“以患者为中心”的医者仁心没有变。他将多年积累下的放疗经验沉淀于永慈医院放疗科,从设备购置到规章制度确立,再到人才梯队培养,身体力行地打头阵,带领团队强化医院肿瘤诊疗中心综合实力,致力于将其打造成为区域内重要的肿瘤诊疗中心和交流平台。

众所周知,放疗是肿瘤治疗的三大手段之一。who数据显示,约70%的肿瘤患者需要进行不同程度的放疗,而目前我国仅有约30%的肿瘤患者进行放射治疗。加快构建肿瘤防治临床服务中心、提高“精准”放疗服务水平已成大势所趋。

早在2020年底,永慈医院根据高质量发展需求,规划建设“五个中心”,其中之一就是肿瘤中心。然而,从零开始组建科室并不容易,摆在陈庆丰面前的,就有建设门槛高与患者收治压力两大障碍。

放疗科的建设之所以门槛高,是由于科室以高端大型医疗设备为基础,需要资金与专业人才作为支撑。于是,永慈在取得大型医用设备配置许可证后,立即引进了在上海具有较大影响力的肿瘤放疗伽玛刀专科治疗团队,并配置synergy高能直线加速器、螺旋ct模拟定位系统、3·0t磁共振及全身pet-ct等,以实施多种影像融合,为患者提供精准诊疗服务。

与此同时,在陈庆丰带头之下,科室还聘请专家教授定期开展教学查房、规范化诊疗培训等“传帮带”活动,促进年轻医生专业化成长,培养出永慈内成熟的放疗骨干。

功夫不负有心人,在陈庆丰与团队的努力之下,永慈医院成功通过上海市卫健委批准,组建了集现代影像技术和现代精确放疗技术于一体,以先进技术、创新理念及规范化治疗为特色的肿瘤放射治疗临床科室。而这时,陈庆丰还要跨越另一个障碍——患者收治。

如何在患者之间提升知名度?陈庆丰认为,关键在于“精准”。为了让患者享受到精准放疗服务,放疗科选择了世界主流技术——图像引导放疗,在将这项技术发挥到极致的同时,与医院核磁室合作,为患者的多模态影像进行采集并融合,保障精准放疗质量,实现“精确定位、精确计划、精确治疗”。久而久之,技术实力成为宣传利器,让放疗科成为永慈的专科特色,在患者之间口口相传。

有了口碑,陈庆丰计划的“横向联系”也走得愈发顺利。在他看来,“救治病人仿佛一段接力跑。在放疗过程中,康复医院往往握着接力棒的后半段,必须要与前一棒紧密相连。”在依托医院资源向外拓展的同时,放疗科不断提升自身实力“走出去”,主动握住了患者康复路上的后半段“接力棒”。

“永慈医院既有康复优势,又有放疗优势。”陈庆丰表示,“放疗科要将优势发挥到极致,打造成康复医院中最优秀的放疗科,并在放疗领域中将肿瘤康复做到最好。”

我国著名肝胆外科专家吴孟超曾说:“医生治病,就好像把病人一个一个背过河。”陈庆丰深以为然。历经数十年的临床磨练,陈庆丰愈发懂得,“医生能否历经险滩激流将肿瘤患者送至对岸,不仅在于放疗技术,还取决于服务模式。”

自开科伊始,放疗科就同步建立了肿瘤多学科联合(mdt)会诊模式。每一次肿瘤mdt会诊中,放疗科就联合内科、外科、影像科等不同科室的多位资深专家,依据患者的自身情况综合评估,共同讨论、确立适合患者的科学、规范、合理的个体化诊疗方案。这一模式,实现了医院各科资源与优势的最大化整合,大大改善了患者的就医体验。

年仅25岁的患者朱女士,产后身体一直不适,本以为是一般产后疼痛,却不幸被检查出体内脊柱、肺部、肝脏等多处暗藏肿瘤,且病因不明确。在其他医院进行脊柱肿瘤切除后,转入永慈医院接受放疗康复。“患者只切除了一部分肿瘤,还需进一步治疗”,在实施一系列康复措施后,陈庆丰立即着手下一步治疗问题。当时正处于特殊时期,他立即联系外科、内科、影像科等医生开启“云上”多学科讨论,综合考虑患者病情后决定进行肺部穿刺,找出病因。

终于,在安全、精准地完成肺活检穿刺后,病因找到了!是原发性肺癌。紧接着基因检测后,陈庆丰与团队为朱女士完善了下一步治疗方案。“本以为只是来做康复,没想到不仅得到了有效治疗,还弄清楚了病因。谢谢,我不知如何感谢你们。”朱女士激动地说。

“如果没有多学科会诊,没有不求甚解的精神,可能还会走很多弯路。”陈庆丰说道。如今,肿瘤mdt团队建设的优势愈发显现出来。放疗科通过多学科会诊,针对疑难复杂性病例,制定详细的治疗方案,提供一站式服务,确保患者得到合理的治疗。

对于接下来的发展计划,陈庆丰表示,“要做到人无我有,人有我精。一方面,坚持‘精准放疗’方向,在现有设备基础上继续购置以精准放疗为主体的放疗设备;另一方面朝着‘横向拓展’,不仅要将粒子放疗、穿刺放疗等技术做起来,还要做精。”

作为盈康一生旗下医院,上海永慈康复医院放疗科的医疗资源和学科优势,也将融入到盈康一生癌症防治立体网络中。一直以来,盈康一生不断链接更多生态方,探索更精准更先进的个性化利来w66的解决方案,不断拓宽癌症防治立体网的广度和深度,进一步推广早筛早诊早治的理念,实现精准防癌,为用户带去有温度的高质量医疗服务。

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(来源:孙念祖)

发布于:崇仁县
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