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气象小秘书08月01日:18岁污榴莲丝瓜草莓秋葵破解,美女黄频   

办理了中国移动的手机卡,能使用中国电信、联通的信号吗?乍一听异想天开,但以后真的要实现了。

5月17日是世界电信日。据工信部消息,经工信部统筹组织协调,17日,中国电信、中国移动、中国联通、中国广电联合宣布在新疆正式启动全球首个5g异网漫游试商用。

据工信部介绍,5g异网漫游是指,当所属运营商无5g网络覆盖时,用户可接入其他运营商的5g网络,继续使用5g服务。

换句话说,假设用户使用中国移动的手机卡,去了没有中国移动信号的地方,可以无缝切换使用其他运营商的信号,反之亦然,只要四家运营商中至少有一家在当时有网络信号。

中国电信方面对中新财经表示,在工信部统一组织和指导下,四家运营商及行业上下游产业链利来w66的合作伙伴在无技术经验可鉴、无成功案例可循的条件下,解决了一系列技术难题,创新提出5g异网漫游终端选网方案扩展适用场景,形成了4项异网漫游相关专利,联合编制了4项设备和终端行业标准,提出异网漫游场景下国际漫游需求标准,成功在3gpp立项并纳入gsma《5g网络共建共享指南》。通过验证5g异网漫游业务能力和商用可行性,为5g核心网异网漫游试商用奠定了坚实基础。

电信行业知名分析师付亮对中新财经记者表示,这项服务主要针对一些偏远地区,或者拥有独家网络地区的用户,以后不排除会扩大试商用范围。

关于如何使用?付亮称,消费者使用起来丝滑无感,几乎不会感觉到,手机会自动切换至可以使用网络,“产生5g异网漫游时,手机会出现两个运营商标识。”

具体在费用上面,付亮认为,“消费者不用考虑如何结算的事情,产生5g异网漫游时依然会优先使用消费者套餐内资源,然后运营商之间进行结算。”

工信部表示,下一步,将积极稳妥推动5g异网漫游试商用,进一步巩固提升我国5g网络服务能力,更好地为生产、生活和治理方式提质降本增效贡献力量。(记者吴涛)

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bianzhean:jinnianyilai,zaiyixijinpingtongzhiweihexindedangzhongyangjianqianglingdaoxia,woguojingjishehuiquanmianhuifuchangtaihuayunxing,jingjifazhanchengxianhuishengxianghaotaishi。jiriqi,xinhuashekaishe“tiaodaliangzouzaiqian”zhuanlan,tongguochengxianhepouxijingjibiaoxianliangyandiquderenxingyuhuoli,zhanxianjingjidasheng、zhongdianchengshi“tiaodaliang”“zouzaiqian”dexintujing,ningjuchengshiershangtuidonggaozhiliangfazhandeheli,buduankaituozhongguojingjifazhanxindekongjian。jintiantuichudiyipian《bashitijingjigenjizhudegengshigenglao——shenzhenjingjifazhanrenxinghuoliguancha》。

xinhuashejizhe

jinnianyijidu,shenzhenshidiqushengchanzongzhiwei7772.19yiyuan,tongbizengchang6.5%。

mianduiyanjunfuzadewaibuhuanjing,shenzhenzhegegaigekaifangqianyanzhendi,zhanxianchule“yaodingqingshanbufangsong”derenxingyudingli。

“zhizaoyedangjia”shishenzhendebubianzuofa,yeshizhezuokejizhicheng、gongyezhongzhenyingduifengxiantiaozhandediqisuozai。congchanyeliantiaode“yiyeduda”dao“duoyebingqiang”,congfazhanziyuande“nanyiweiji”dao“gongyeshanglou”,shenzhenjianchigaozhiliangfazhandesiluhejucuo,zheshechuzhongguojingjiderenxingyuhuoli。

yijidu,shenzhendierchanyezengjiazhiwei2549.24yiyuan,tongbizengchang4.6%,gaoyuquanguo3.3�zengsushuiping,zhangxianzhezuochengshidegongyediqi。

congshenzhenxiangdong60gongli,yue1xiaoshichechengbianlaidaoshenshantebiehezuoqu。yitouzi250yiyuandeshenshanbiyadiqichegongyeyuanweihexin,“quanyuqichecheng”zhengbadierqi,dao2025nianchannengjiangda100wanliang。

yikuaiguoquluohoudeyuedongjingji“wadi”,jinglijizhitiaozhengchengweishenzhen“feidi”,zhengyueshengweichuangxinfazhan“gaodi”。

gangkouyitihua,qicheyunquanqiu。4yue30ri,564liangbiyadi“yuanplus”qichecongshenshanxiaomogangmatouduichang,youxushiruzhaoshanggunzhuang“changdalong”lun,wanchengzhuangchuanzuoyehousuichuanchukouzhitaiguolinzhaban。

“biyadiqichezaihaiwaiyuelaiyueshouhuanying,yijidu‘yuanplus’zaiyiseliexinnengyuanqichexiaoshoupaimingdiyi。”biyadipinpaijigongguanchufuzongjianhuangxiaolinshuo。shujuxianshi,yijidubiyadiqichechukouyue3.87wanliang,tongbizengchang1280%。tongqi,biyadixinnengyuanqichechanliang56.72wanliang,tongbizengchang97%。

xinnengyuanqichekaiqichuhai“jiasudu”,shishenzhenzhizaoyechuangxinfazhanzhichengjingjiwenzhongxianghaodeyoulizhengming。

shishishang,yixinnengyuanqicheweidaibiaodexianjinzhizaoyedoushixianledafuzengchang。shenzhenzhizaoyezhengxiangxinnengyuan、shengwuyiyao、gaoduanyiliaoshebeideng“duoyebingqiang”zhuanbian。

xianggao,xiangshi,xiangxin!

“zaiduolunqudongzuoyongxia,shenzhenjingjixiangshixianggao,youqishizhizaoyegaoduanhua、zhinenghua、lvsehuafazhanqushigengjiamingxian。”shenzhenshigongxinjuzongheyunxingchuchuchangzhouhouhongshuo。

dangqian,diandongzairenqiche、taiyangnengdianchi、lidianchideng“xinsanyang”chengweidaidongshenzhenjingjizengchangyijiladongwaimaonishishangyangde“lingtouyang”。

yijidushenzhenguimoyishangqichezhizaoyezengjiazhitongbizengchang75.8%,zhuanyongshebeizhizaoyetongbizengchang13.6%;“xinsanyang”hejichukou219.4yiyuan,tongbizengchang120.6%。

buduanzhulaojingjiyunxingzhijideshenzhen,gudingzichantouzitongbixianzhuzengchang,chuangxindongnengchixubengfa。

5yue14ri,jizhezaiweiyunanshankejiyuandemairuiyiliaocaifangshi,qiafengqimeiguojingyingtuanduilaishenzhenzongbukaihui,tamenduiqiyequanqiuhuajinchengchongmanqidai。

“qunianhejinnianyijidu,womenyingshouhejinglirundoushixianle20%yishangdezengchang。”mairuiyiliaodongshichanglixitingshuo,zuijin5nianmairuizaiyanfalingyuleijitouruchao110yiyuan,chuangxinchengguoxianzhu。

rujin,mairuiyizaijingwaisheli51jiazigongsihe4dahaiwaiyanfazhongxin,chanpinzhujianshoudaoquanqiukehurenke,“zhixiaochanpinyijinrumeiguosanfenzhierdeyiyuan,jianhuyi、mazuijidengchanpinzaimeiguoshichangzhanyoulvweijuqianlie”。

“shichangyuqimingxiangaishan,jingjiyunxingkaijulianghao。”shenzhenshitongjijuzonghexietiaochuerjitiaoyanyuanmaiqilingshuo,duibilaikan,shou2022nianyijidutebieshi3yuefenjishujiaodiyingxiang,jinnianerjidushenzhenwenzengchangyalirengjiaoda。danshenzhenjingjirenxingqiang、qianlida、huolizu,changqixianghaodejibenmianmeiyoubian,womenduiquanniandejingjifazhanchongmanxinxin。

4yueyilai,mianduigenggaodezengchangjishu、gengjiafuzadewaibuhuanjing,shenzhendalishishigongyetouzibeizengjihua,chixutuijin“wobangqiyezhaoshichang”dengyixilieyouhuayingshanghuanjingjucuo,weijingjigaozhiliangfazhanchixuzhuruchongpeidongneng。

budao2000pingfanggonglidetudi,chuangzaochao3wanyiyuandejingjitiliang,rongnajin2000wanrenkou,rengzaibuduantupoheshengchang,shenzhenweishenmexing?

congtudikongjian、nengyuanshuiyuan、chengshirenkou、huanjingchengzailidesige“nanyiweiji”zhenglun,daochuangxin“xinshili”pengbobaofa,zaibushaoguancharenshikanlai,lianghaodechanyeshengtaishishenzhendeaomisuozai。

——jingyingzhutinengliangbengfa,zhujiu“zhongguozhizao”renjinyuqianli。

quannianshixianquanqiuxiaoshoushouru6423yiyuan、tongbishixianpingwenzengchang;shixianjinglirun356yiyuan、yanfatourudadao1615yiyuan……huaweigongsijinqigongbude2022niannianbao,xianshiqishixianchixushengcunhefazhandejiandingxinxin。

kejilongtouqiyewenzhawenda,xifenlingyu“yinxingguanjun”buduanyongxian。

zaiweiyuqianhaideyingshichuangxinbangongshili,shenwei“90hou”degongsilianhechuangshirenchenyongqiangxiangjizhezhanshiqixiaquanjingxiangjidechanpinqiang。“womendeinsta360xiangjishenshouhaiwaihuwaiyundongaihaozhe、lvyoupaishezhehuanying,gongsiyingshoujingwaizhanbichaoqicheng,yijiduyanxudafuzengchangshitou。”

“jintiande‘xiaojuren’,kenengjiushimingtiandedaqiye,weigaozhiliangfazhandailaichijiudongneng。”zhongguo(shenzhen)zonghekaifayanjiuyuanchangwufuyuanchangguowandashuo。

jutongji,yijidushenzhenxinsheshangshizhuti10.56wanhu,tongbishangsheng19.95%,3yuedizongliangyitupo400wanhu。

——zhengcejucuofahuishixiao,zhuli“zhizaoyedangjia”chanyeshengtai。

“xiaoqichekeyizuodiantishanglou。”zaiweiyushenzhenpingshandexinnengyuanqichechanyeyuan,gaichanyeyuanxiangmuzonggongchengshifanlinfeishuo,changfangzuidacenggaoda10mi,bingshezhichaodaqichehuoti。

shenzhenkaifaqiangduda49%,“xiangtianjiedi”chengweishenzhenpojiechanyekongjianpingjingdeshizhao。congjinnianqilianxu5nian,shenzhenyujimeinianjianshe2000wanpingfangmigaopinzhi“gongyeshanglou”changfangkongjian,muqianyiyou72gexiangmu,zhulidazaoshengchanshenghuoshengtaironghedexinxingzhizaoyeyuanqu。

shenzhenshichengdakejigufenyouxiangongsiyoubuxiugangbiaomianfangfujishude“juezhao”,zaiyouguanbumentigongde“lianwuchang”——nanshanqudaxingguganqiyeyuzhongxiaoqiyeduijiehuodongzhong,yuzhonghaiyouchangshizhankaihezuobingzuizhongdachengcaigouxieyi。

“zhengfuqianxiandatai,guganqiye‘dashoulaxiaoshou’,xingchengchanyexietonggongyingjumian。”shenzhenshichengdakejigufenyouxiangongsifuzongcailiuqingchangshuo。

——zhaoshangyinziluodiyousheng,suzao“qiyeyouhaoxing”yingshanghuanjing。

jinnianyilai,zhaoshangyinzianxia“kuaijinjian”,xiangmuluodipaochu“jiasudu”。

laizishenzhenlonghuade“shuangzhaoshuangyin”kaochatuanmabutingti:hanguoyanshidaxue、ribenlangwanzhushihuishedengduojiajigouheqiye,yulonghuadachenghezuoyixiang,fushijiaopianjituanyeshiqizhongzhongyaoyizhan。

2yuexiaxun,fushijiaopianzhizao(shenzhen)youxiangongsizaishenzhenlonghuajuxingxinjianxiangmukaigongyishi,jiangdazaoshuzihua、zhinenghuaweilaigongchang,touchanyugukechuangzaoshuyiyuannianchanzhi。

huangushenzhengequ,shenzhenwanchaojizongbujidijiansheruhuorutu,shenzhenshoutiaokuahaisuidao——mawankuahaitongdaodungoushigongyouxujuejin,shenzhenlegaoleyuandujiaqusandazhutijiudianzhutijianzhujijiangfengding……zhongdaxiangmuqiangzhuashigong“huangjinqi”,zouxianggaozhiliangfazhan“jinxingqu”。

genggao,gengshi,gengxin!

yijidu,shenzhengongyetouzizengchang33.7%,gaojishuzhizaoyetouzizengchang33.2%。touzishiduiweilaideyupan,zhangxianshichangduiyushenzhenchuangxinfazhanqianjingdexinxin。

shenzhen,zhengcongtequshidaizouxiangwanqushidai,xietongfazhandehuolichixuzengqiang。

shengangchuangxinpingtailianzhuchengchuan,liangdixietongyoushizhengzaifahui,peitaozhichizhengcebuduanwanshan……yixiliegaigechuangxinjucuozhutuishenzhenjijirongruquanqiuchuangxinwangluo,tuidongdawanqujiakuaijiansheguojikejichuangxinzhongxin。

“xianggangyuneidihuifuquanmiantongguanhou,kuajinggongzuogengjiafangbian,zhixuyaochufaqianzaishoujiappmaigaotiepiaojiuxing。”zaishenzhenchuangyedexianggangqingnianchenshengshuo。

xiaodaosimiaomi、xingrenbing,dadaolouyukechixufazhanzhishu、shipinlenglianyingjipeisongguifan,rujindouyoule“wanqubiaozhun”。

4yuexiaxun,yuegangaosandizaishenzhengongtonggongbu110xiang“wanqubiaozhun”。dakaizhefenbiaozhunqingdan,qizhongjiakuaijichusheshihulianhutonglei14xiang,goujianjuyouguojijingzhenglidexiandaihuachanyetixilei16xiang,jiansheyijuyiyeyiyoudeyouzhishenghuoquanlei80xiang。“wanqubiaozhun”yixingxianghua、jutihuadejizhongchengxianfangshi,ranggongzhongduidawanquguizexianjie、jizhiduijiedelijieherenshigengjiazhiguanqingxi。

shenzhen,zhezuoyingaigekaifangersheng、yingaigekaifangerxing、yingaigekaifangerqiangdechengshi,yezaigaigekaifangzhongpeiyuchuangxinliliang、huanfazhanxinqixiang。

congshishengmingxinxiyushengwuyiyaoyanjiudeshenzhenwanshiyanshi,muqianyixiangjin200jiaqishiyedanweitigongleyiqikaifanggongxiangfuwu。zhedeyiyushenzhenshiqianbujiuchutaideguanyucujinzhongdakejijichusheshihedaxingkeyanyiqikaifanggongxiangdeguanlibanfa。

zai4yuexiaxunjuxingdeshoujieguangmingkexuechengluntanshang,hechengshengwuyanjiuzhongdakejijichusheshi、naojiexiyunaomonizhongdakejijichusheshi、cailiaojiyinzudakexuezhuangzhipingtaizhengshiruzhushenzhenguangmingkexuecheng,youwangxiyinquanqiugaoduankeyanziyuanjiasujuji。

jianlixinxinglingyuzhishichanquanbaohuxinjizhi、shixingdakexuejihuaquanliantiaozongheguanlijizhi、tuichuwaijirencairendingjizhichuangxinhegongzuojuliuyizhanshifuwu、chuangxinkouanguojizhongzhuanbianjietongguanmoshi……yixiliegaigechuangxinjucuo,weichanyechuangxindatong“renduermai”,weijingjifazhan“shujinhuoxue”。

mianduifengyunbianhuan,jintiandeshenzhen,gengjiachengshuerzixin。(jizhechenkaixing、wangpan、xiexiyao、sunfei)

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“shiyanhelilunfuhe,shifeichangbuxingdeshiqing,dangshiyanhelilunbufuhedeshihou,cainengfaxianxindedongxi”,zai5yue16rizhongguokexueyuangaonengwuliyanjiusuozhubandegaonengluntanshang,nuobeierwulixuejiangdezhu、zhongguokexueyuanwaijiyuanshidingzhaozhongzaijieshaoeerfacipuyi(ams)deyanjiushibiaoshi,amsxianyoudeguanceshujuhemuqiandeyuzhouxianlilundoubufuhe,dailaileduiyuzhoudexinrenshi。

genjuxiandaiyuzhouxuemoxing,yuzhouzhongyue85�wuzhichengfenshianwuzhi,tadewuzhishuxinghezuchenghengxing、xingxingyijiwomenrenleishijiedeputongwuzhijieranbutong。

amsshirenleisongruyuzhoudediyigedaxingcipuyi,yonglaitansuoyuzhouxiandeqiyuan、xunzhaoyuzhouzhongdeanwuzhi、xunzhaofanwuzhiyuzhou、tigongrenleidaowaitaikongbixudezhishideng。

qizhong,zaixunzhaoanwuzhifangmian,amsxianzaishoujideshujuheyixieanwuzhililunhenfuhe,danhaibunengwanquanpaichuqitalilun,xianzaizhengzaiqudaliangshoujixindeshujulaiquerenyizhaodaodeanwuzhi。

zaitansuoyuzhouxiandeqiyuanfangmian,amszonggongshoujilechaoguo1920yitiaoyuzhouxianshuju,nenglianggaodawanyidianzifu,suoyoudewulijieguodouyuxianyoulilunbufuhe。

dingzhaozhongjieshao,“muqianmeiyourenheyigexianyoudelilunnengjieshiamsdeshiyanjieguo。womenduiyuzhouderenshifeichangyouxian,yigequanxindegaojingdushiyandejieguo,wangwanghuidianfuyiwangwomenduiyuzhouderenshi。”

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zaitandaohezhongguokexuejiachangdajinbangeshijidehezuoshi,dingzhaozhongbiaoshi,zi1977nian8yueqi,zhongguomeiniandouhuipaikexuejiayuwohezuo,zhijindagaiyou1000mingkexuejiacanjialewomendeshiyan。

“worenweizhongguoyouhenduoshijieyiliudeshiyanwulixuejia,tamenyouxiangxiangli、youfazhanxinjishujilingdaoguojihezuodejingyanhenengli。tamenkeyizhuchizuiqianyandeshiyanwuli,jixuweirenleizhishizuochuzhongyaogongxian。”dingzhaozhongshuo。

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当下演出市场火热,不仅让抢票变得不易,退票更是难上加难。近日,不少消费者讲述自己被退票折磨得心力交瘁的经历,质疑“不支持退换票”的规则是否合理,呼吁完善演出门票的退改制度。

疫情实施“乙类乙管”后,国内演出市场恢复了活力。以北京为例,今年一季度,全市开展营业性演出8982场、观众人数187.6万人次、票房收入3.25亿元。与2022年同期相比,分别增长28.3%、44.3%、52.2%。消费者既面临一票难求的情况,也有演出票不退不换的困扰。

在正常情况下,消费者抢到一张热门演出票不容易,不会主动去退票或者换票。但遇到某些特殊情况,比如演出和考试时间冲突、临时需要出差、因为生病无法到场等,如果演出票不能退掉或换掉就会带来浪费,对消费者而言是种损失。所以,消费者呼吁完善演出门票的退改制度。

而售票平台和主办方不支持演出票退换的原因有二:一方面,退换票增加了二次销售成本,如果来不及二次销售,或者二次难以售出,就有经济损失。加之主办方演出前垫资较多,就不愿承担二次销售成本和风险;另一方面,以防“黄牛”为借口,即退换票会助长“黄牛”倒票。

不可否认的是,某些“黄牛”通过倒卖演出票获取暴利,临近演出时间如果没有售完,就希望售票方或主办方能退掉门票以减少损失。于是,售票方将防“黄牛”作为演出票不退不换的重要理由。不过,这种理由说服力不足,从法律、市场等角度分析都不能成立。

根据《民法典》《消费者权益保护法》,售票方等“不支持退换票”的做法,是一种免除或者减轻自身责任、加重消费者责任、限制消费者权利的格式条款或者“霸王条款”,消费者有权依法要求退换票。而售票方、主办方为“不支持退换票”给出的理由,也缺乏充分的法律依据。

从市场角度看,同处于文化市场的电影院,很多已经支持消费者退票。这就体现出一种市场意识。好的电影和影院服务,是不担心消费者退票的;相反,支持退换票更能赢得消费者的认可。同样,演出市场相关商家,也要将重心更多放在演出本身上来,这比强硬要求不支持退换票更能赢得消费者的信任。

应该说,演出市场有关方面既可以做到防“黄牛”,比如实行人、证、脸三合一,让“黄牛”难有介入机会,也可以做到支持退换票让相关消费者满意。从这个角度来说,防“黄牛”不是演出票不退不换的真正理由,而控制售票成本并多卖票,才是一些演出单位不支持退换票的真正原因。

对此,中消协建议,票务平台或主办方可借鉴航空、铁路等行业的成熟做法,制定阶梯式退改规则,依据退票、改签时间不同,实行阶梯化费率,基于公平原则合理制定退换票规则并向消费者公示。如果采用该建议,既能减少售票方、主办方因为退换票带来的损失,也有利于消费者。

笔者以为,在多个行业支持退换票的背景下,演出市场也应积极借鉴其他行业好的经验和做法。在电影行业,行业协会对电影票“退改签”发挥了积极推动作用。在演出行业,也需要行业协会“推一把”。另外,演艺明星也可以让自己的演唱会支持门票“退改签”,这既能彰显自信,也能赢得社会好感,实为一个一举双得的“广告”。(老鹰)

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公益市集进社区,志愿服务到万家。近期,浦东不少社区都在开展类型丰富的公益活动,将“小市集”汇聚成为人民服务的“大公益”,把爱心、暖心融入居民生活。

免费理发、磨刀、医生义诊、育儿咨询、防诈宣传、多肉植物义卖……近日,云台第一居民区党总支部联合共建单位、党员志愿者、聚星青年突击队在新时代文明实践站组织开展公益睦邻市集,进行多元化的志愿服务,让居民享受到“家门口”的便利。活动现场人头攒动、热闹非凡,10多个公益市集点位一字摆开,志愿者们各显其能为民服务。在政策宣传区,社区民警、中国银行工作人员及社区社工为居民进行反电诈、金融知识、垃圾分类、计生及养老知识等相关宣传;在义诊区,长航医院的骨科、外科医生免费为居民提供健康咨询及基础筛查,另有浦南医院眼科医生为未成年人提供预防近视诊断和建议,把温暖贴心的服务送到了社区群众家门口。在便民服务区,“老手艺人”走进小区为居民“戗剪子磨菜刀”,在义务理发点位,理发师傅熟练地挥动着手中的剪刀、推子,精心修剪着头发。此外,云台小学党支部组织的多肉植物义卖区域深受欢迎,各种造型可爱的多肉小盆栽被抢购一空,大家纷纷为公益事业献上自己的微薄之力。云台一党总支部搭建公益睦邻市集这样的平台,进一步弘扬了志愿服务精神,发挥了党员和青年志愿者示范带头作用,洞察群众需求,将“小市集”汇聚成为人民服务的“大公益”,把爱心和帮扶融入居民生活,切实增强了居民的获得感、幸福感和安全感。

三年前,随着大道潍坊公益里弄的开放,大道潍坊公益里弄志愿者服务队亦随之成立。经过近三年的发展,已有百余人自发报名加入了这支“红马甲”队伍。他们当中有党员、白领、居民、学生、全职妈妈、自由职业者等,他们在这里以“一个微笑、一句问候、一杯温水”的温馨服务,践行着“唯有利他之心、才能成就自我”的志愿者价值观。在这里的志愿者们,除了遵守志愿者工作守则完成图书整理、现场维护的工作外,还有充分的空间发挥个人专长,积极参与各类公益活动,配合现场执行或是成为“摄影师”“小摊主”。志愿者罗德雅家住潍坊六七村,从小学就担任学校图书管理员,头一回来公益里弄做志愿者就非常轻车熟路。根据服务期间遇到的实际情况,她还重新起草了“亲子阅读区文明公约”张贴在亲子阅读区的墙上,让儿童区不仅充满童趣,也更有秩序。志愿者顾正琰是捷豹路虎汽车中国投资有限公司采购部经理,作为资深志愿者,他积极做好宣传工作,在朋友圈转发大道潍坊公益里弄组织的公益活动,还发挥个人所长,在服务期间担任公益活动摄影摄像工作。成为大道潍坊公益里弄的志愿者后,每个月还有机会获得一项“特殊福利”:参加公益里弄每月一次的“志愿者感恩回馈专场手工活动”。蝶谷巴特包包、永生花装饰瓶、夏日凉扇、重阳节茱萸胸针……丰富多彩的手工主题活动往往“名额秒杀”,一份份精巧的手工作品,点缀上春夏秋冬、繁花四季,记录了欢声笑语的手作时光,凝结了志愿者们在大道潍坊公益里弄的美好记忆。编辑:唐玮婕责任编辑:戎兵转载:浦东发布声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。

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ω⊙⊙﹏⊙  数据显示,江苏2022年gdp迈上12万亿元新台阶。2023年一季度全省gdp同比增长4.7%,比去年同期回升0.1个百分点,比去年全年回升1.9个百分点,连续3个季度增速稳步回升且回升幅度明显增大。(完)

    在地方政府“增收减支”的努力中,非税收入确实扮演重要角色。2022年,全国非税收入达3.7万亿元,同比大增24.4%。一些省份的非税收入增幅更是远高于税收收入增幅,如江苏非税收入增幅高达33.2%,税收同口径下降5.4%。

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从业近30年,产科医生顾蔚蓉注意到近年来临床上的一个现象:伴随低生育率的出现,临床上高龄产妇(备注:年龄35岁以上)比例在明显增加,合并症的风险也在不断地增加,“这也是国内诸多大型产科医院面临的主要问题,对我们的接诊能力提出了更高的要求。”

顾蔚蓉是复旦大学附属妇产科医院产儿科主任,这家医院也是上海三家三甲产科专科医院之一。近年来,在这里,高龄孕产妇已占据20-25%。而在2011年,这一比例大概在11%,这意味着10年来几乎翻了一番。

顾蔚蓉医生的产科门诊,她是复旦大学附属妇产科医院产儿科主任。澎湃新闻记者陈斯斯图

“譬如高血压、糖尿病、心脏疾病、免疫系统疾病等,高龄孕产妇更容易出现这一系列合并症,这类人即使没有怀孕也存在疾病风险,一旦怀孕,她们在早产、流产方面的概率更高。而很多合并症的出现,预示着孕期健康管理特别重要。”顾蔚蓉表示,正因为高龄产妇比例增多,不确定风险因素增加了,很多问题不单单是产科医生可以独立解决的,越来越多地需要其他科室,甚至是其他综合性医院医生的帮助,包括内分泌科、风湿免疫科、辅助生殖科、肿瘤科等,而对于产科医生来说,能及时识别产妇孕期的风险是最重要的,但这一切有赖于不断的学习。

高龄孕产妇比例增长之外,现有生育人群对于医疗服务的需求也在同步提升。“一方面,产妇对医院的硬件环境设施要求高了,很多孕妇并不满足于多人一间的病房,还要求有配套的淋浴间,产后也希望能去月子中心休养,另一方面对医务人员的医疗服务的要求更高了,更加关注生孩子过程的舒适感。”顾蔚蓉说。

现状:高龄产妇10年来几乎翻了一番

5月中旬的一天上午,在产科专家门诊中,顾蔚蓉总共服务了15名孕产妇,其中30岁以下的仅有3个,高龄产妇却有8个,最高年龄者达到40岁。

“从临床上来看,女性生育第一个宝宝的年龄相应有所推迟,30岁以下生育一孩的人过去多,现在少了。”顾蔚蓉表示,这一情况或与现在大家的生育意愿有关,或是受到国家生育政策影响,如果一孩生晚了,二孩、三孩政策开放了之后,生多孩的年龄则会更晚,高龄生育的风险也就会多了。

顾蔚蓉进一步表示,在该院高龄产妇占比20-25%。而在2011年,这一比例大概在11%,这意味着10年来这个比例几乎翻了一番。

高龄生育可能存在哪些风险?顾蔚蓉举例说,拿子痫前期来说,这是一种在孕20周以后出现的妊娠并发症,会增加孕产妇及胎儿死亡风险,而糖尿病、高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病等这些都是子痫前期的高危因素,后者严重危害母婴健康。

顾蔚蓉表示,人类随着年龄升高,通常血管壁细胞弹性下降,高龄产妇更容易患心脏病、高血压等疾病,脏器激素分泌功能减弱,怀孕期间摄入大量营养可能导致高血糖、糖尿病等症状。此外,高龄生育导致早产、流产、胎儿窘迫、产后出血等风险也大大增强。

顾蔚蓉还提及,年龄增长是生育力下降最不可抗拒的因素,高龄生育也必然会导致不孕不育的比例增高,辅助生殖的比例也会升高,因此,孕期的监测显得更为重要。

顾蔚蓉遇到过一名高龄产妇,通过试管婴儿技术受孕,怀上双胎,但在孕中期通过糖耐量检测,被诊断为妊娠期糖尿病,“之前她没有感觉到自己有什么特殊的症状,好在通过检查手段可以及时被发现,进行相应的饮食和运动干预,同时因为高龄及双胎,她又是子痫前期的高风险人群,需要口服阿司匹林进行预防。”

挑战:高危妊娠,密切监测至关重要

顾蔚蓉表示,随着高龄生育的出现以及高危妊娠的增多,该院特别为每一种生育风险疾病制定了表单化的管理。

“如果怀孕时出现了糖尿病,我们会通过表单化管理,指导建卡孕妇将每天吃的三餐的食物、加餐的食物都登记进入表单,然后再通过自测血糖,这样医生就能及时发现问题,譬如哪些吃了血糖会高,这样就便于孕妇及时调整饮食。”顾蔚蓉说,采取表单化管理的疾病覆盖了诸多妊娠并发症,如妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产等,“对于子痫前期人群来说,目前在临床上有很多预测模型,我们通过早孕建卡时常规检查的指标,构建了子痫前期的预测模型,能够尽早识别高危人群进行预防,同时在孕期去监测孕妇的体重增长情况、水肿情况、血压变化以及胎儿生长发育等。”

顾蔚蓉又举例说,孕妇在怀孕期间会处于高凝状态,血流相对缓慢,容易造成血栓,一旦脱落可能导致肺血栓等危及生命,为此该院专家于2020年牵头制定了相应的上海市专家共识,开展产科静脉血栓栓塞症(简称vte)的风险评估。“高龄孕妇是vte高危因素之一,我们需要根据孕妇的评估情况,及时开展预防措施,在不同时期去动态评估孕产妇的vte高危因素,包括孕早期、孕28周以及分娩后,或是出现一些临时因素比如妊娠剧吐。”

有过流产经历的孕产妇,也是顾蔚蓉关注的重点人群。顾蔚蓉表示,流产的原因有很多,或是与感染有关,或与宫颈机能不全有关,或与胚胎染色体异常有关,又或与孕妇的基本免疫性疾病相关。

“对于有多次流产经历的人来说,其前置胎盘和胎盘植入的风险增高。其中,前置胎盘会导致妊娠晚期阴道流血,病情严重者可危及母儿生命,而胎盘植入表现为分娩后胎盘不能自然剥离,可导致严重出血。此外,多次流产操作也容易造成宫颈松弛,引起流产风险增加,对于在孕前确定为宫颈机能不全者,需要在怀孕12周后进行宫颈环扎术处理,这样可有效保胎,减少流产的发生。”

高龄孕产妇胎儿染色体异常的风险高于低龄孕产妇。顾蔚蓉坦言,她遇到的一位40岁的孕产妇,做了辅助生殖,怀了双胎,“因为高龄,我们建议她做‘羊水穿刺’来进行产前诊断,但因为双胎妊娠需要分别抽2个胎儿的羊水,她担心风险太大,后面尝试了无创dna技术,幸好筛查出来是低风险的。”

顾蔚蓉表示,对于胎儿染色体异常而言,从准确度来说,羊水穿刺比无创dna高,羊水穿刺是确诊手段,但无创dna只是一个筛查手段,虽然无创dna抽一管妈妈的血就可以测,羊水穿刺是有创的,需要拿针抽取孕妇羊膜中的羊水,尽管只有极个别情况会引起流产、早产,但仍然会引起一些高龄产妇的担忧和抗拒,“像胎儿是否有可能存在唐氏综合症,我们就会需要羊水穿刺来进行明确,按照40岁孕妇的胎儿患病比例1:69,69个胎儿中就有一个可能会出现唐氏综合症,远高于羊水穿刺造成流产的风险,而仅做无创dna并不能100%排除胎儿染色体异常的这种可能。”

改变:生育人数下降,医疗服务需求提升

从业近30年,顾蔚蓉坦言确实是直观地感受到生育人数的下降,伴随国家全面二孩政策的放开,2016年上海经历了一波生育高峰,此后则呈现下降趋势,而这样的挑战或许对三甲产科专科医院、危重孕产妇抢救中心所在的医院冲击相对小一些,但对二级医院产科的冲击,无疑是更大的。

“2016年为了应对生育高峰,我们医院临时增加了100张产科床位,但如今随着分娩人数的下降,床位不少空出来了,如今需要统筹合理安排,这种情况下就促使我们更好地去提高医疗服务,尽可能满足当前孕产妇的需求,为她们营造一个安全可靠的医疗环境。”顾蔚蓉说,而目前该院孕产妇中,除了初产妇外,约有近40%为经产妇,这部分人群以生二孩为主,真正生三孩的比例仍然很低。

尽管生育的人数下降了,但接诊到的孕妈妈的服务需求也在不断提升。“生的人少了,但生的人对产科服务的硬件和软件条件也变高了。”顾蔚蓉说,过去大家觉得只要安全分娩就好了,现在孕产妇对整个分娩的环境要求多了。

为此,在2020年4月,复旦大学附属妇产科医院推出了ldr(一体化)产房,“ldr产房秉承家庭式产房设计原则,为孕妈提供‘多对一’的个性化分娩服务和产后照护计划是集待产(labor)、生产(delivery)、产后康复(recovery)三位一体的家庭化产房,既像家里一样舒适,又有先进医疗技术的保障。”

顾蔚蓉坦言,这种模式其实是从新冠疫情期间得到的启示,在疫情下不少感染了新冠的妈妈入院分娩是以单间隔离的方式,从入院、待产到分娩、休养都在这一个房间内完成,这样的模式也得到了很多孕产妇的认可,随后医院也根据孕产妇需求陆续开设这样的病房,目前在杨浦院区有16间,黄浦院区有8间,这些产房基本为自然分娩的孕产妇设立,如今也面临“一床难求”的局面。

顾蔚蓉表示,作为一名产科医生,面对生育率的下降能做的就是去保障孕产妇的健康,但她也有很多担忧,“生活方式管理非常重要,现在不少年轻女孩甚至是孕产妇把奶茶当水喝,还有产妇虽然知道孕期控制体重很重要,但还是管不住嘴,喜欢摄入高油高糖的食物,一定程度上增加了孕期并发症的风险。”

如今在工作中,顾蔚蓉与各个学科的医生交流多了,与中山医院、华山医院、仁济医院以及上海市公卫中心等一些综合性医院的医生互动也变得更为频繁。

“或许孕产妇一个恶心呕吐的动作背后,就涉及高危妊娠因素,很多问题不是产科医生可以独立解决的,越来越多地需要其他科室,甚至是其他综合性医院医生的帮助,包括内分泌科、风湿免疫科、辅助生殖科、肿瘤科等,但不管怎样,如今的产科医生也要一直要保持不断学习的热情,及时从孕产妇一点点细小的症状中,抽丝剥茧,为下一步的明确诊断打下基础,这样才可能有针对性地找到多学科的专家,一同为孕产妇诊疗。”顾蔚蓉说。

近日来,上海徐汇、杨浦、浦东等卫健委或疾控部门陆续发布消息称,上海部分社区医院引进奥密克戎新冠疫苗,其中神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗已陆续到货,石药集团新冠病毒mrna疫苗预计将于月底到货,这两种新冠疫苗适用于18岁以上人群。

徐汇疾控5月16日晚发布的神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗接种信息。徐汇疾控小姐姐微信公众号图

来自徐汇区疾控中心5月16日晚发布的消息称,目前,徐汇区神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗已经到货,石药集团新冠病毒mrna疫苗也计划于近期到货。

浦东疾控于5月20日晚发布的神州细胞4价新冠疫苗浦东新区接种门诊基本信息。疾控u健康微信公众号图

浦东疾控中心于5月20日晚发布消息称,目前,神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗开始配送浦东新区,石药集团新冠病毒mrna疫苗后续也会入驻浦东地区。

杨浦卫健委于5月22日晚发布的“5月22日至5月28日新冠疫苗接种安排”。杨浦卫健微信公众号图

杨浦区卫生健康委于5月22日晚发布消息称,神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗目前在平凉、江浦、延吉和新江湾社区卫生服务中心有配备,可以接种,后续将组织在其他社区卫生服务中心推广。

与此同时,杨浦区卫生健康委还透露,目前,杨浦区供应可用于基础免疫接种的疫苗有:灭活疫苗(国药中生北京、北京科兴);重组蛋白疫苗(智飞龙科马);腺病毒载体疫苗(康希诺肌注式)。杨浦区可用于加强免疫接种的疫苗有:重组蛋白疫苗(神州细胞4价、智飞龙科马、珠海丽珠);腺病毒载体疫苗(康希诺吸入用)。

澎湃新闻记者注意到,当前,“神州细胞4价新冠疫苗”仅在部分社区卫生服务中心到货,且接种门诊开设时间多为每周1-2个半天时间,建议大家有接种疫苗需求的人群提前预约再前往,或事先拨打社区卫生服务中心电话进行咨询后再前往。

根据公开资料显示,神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗其活性成份含重组新冠病毒alpha、beta、delta、omicron4种变异株的s三聚体蛋白。石药集团新冠病毒mrna疫苗含ba.5核心突变位点。

《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》对目标人群、时间间隔、疫苗选择等做出新的安排说明。杨浦卫健微信公众号图

在疫苗选择上,未感染目标人群基础免疫使用的疫苗参照国家前期印发方案执行,加强免疫优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mrna疫苗接种。

已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群,优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价s三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mrna疫苗接种。已感染且未完成基础免疫的3-17岁人群,接种使用的疫苗参照国家前期印发方案执行。

徐汇区疾控中心特别提醒,考虑随时可能出现的病毒感染风险,建议符合条件的人群满足时间间隔要求后,无需等待特定疫苗,可尽快完成疫苗接种。

针对何为“基础免疫”?之前打过一针灭活疫苗,是不是就完成“基础免疫”了?对此,浦东新区疾控中心免疫科专家解释称:基础免疫指接种灭活疫苗2剂,每剂间隔4-8周;腺病毒载体疫苗1剂;重组蛋白疫苗3剂,每2剂间隔1个月。具体可以说明书为准。

另外,值得一提的是,目前,3-17岁人群仅可使用国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司新冠病毒灭活疫苗和智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(cho细胞)。

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(来源:章汉夫)

发布于:射阳县
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