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    李一飞回忆,“当时到村里工作,别人看你不一样,别人会说,你是博士,是高材生,别人会好奇你到底会什么。”他认识到自己面临着挑战,也是一种期望。“这种期望就是别人,包括领导、同事、乡亲们大家希望的,博士真的是博士,选调生真的是选调生,能够干出跟别人不一样的事儿。”面对挑战,李一飞自己给自己压力,希望自己能够做好一件事情,而且还能够比别人做得更好。

    1995nian,kaolvdaonongye、nongcunjingjifazhanxuyao,zhonghuaquanguogongxiaohezuozongshehuifuchengli。1999nian,gongxiaohezuoshedegongzuozhongdianzhuanxiangleniukuizengying。2000nianquanxitongniukuiweiying,dangnianxitonghuizongshixianlirun13.77yiyuan。2001nian,qingkuangjinyibuhaozhuan,huizongshixianlirun16.39yiyuan,2002niandadao28.6yiyuan。ⓐ  锦江区(45个):成龙路街道锦蓉佳苑1-3栋、5栋(含1栋底商),成龙路街道卓锦城6期12栋、18栋,成龙路街道绿地468云玺5期2栋、5栋(含底商),成龙路街道绿地468云锦6期2栋(含底商),三圣街道锦江城市花园3期1-2栋、4-6栋,成龙路街道四海逸家3期5栋,三圣街道华熙528艺术村盈都2栋(含底商),三圣街道华熙528艺术村悦都1栋(含底商),三圣街道锦江城市花园1期5栋(含底商),成龙路街道锦江逸家6栋,成龙路街道东洪广厦3栋、6栋、8-9栋,成龙路街道卓锦城2期24栋,三圣街道龙湖天璞7栋,沙河街道静居寺路20号11栋,成龙路街道鑫苑名家2期1-8栋,成龙路街道卓锦城4期5栋,成龙路街道锦城峰荟·荟瑞阁6栋,三圣街道华都美林湾16栋、5栋,沙河街道锦东庭园9栋,牛市口街道国嘉新视界3栋(含底商),成龙路街道鑫苑名家1期9栋,三圣街道银木佳苑9栋(含底商),成龙路街道v客东都1期1栋、6栋,柳江街道锦城逸景c区2-6栋(含6栋底商),成龙路街道绿地468公馆1期1栋,三圣街道锦江城市花园二期5栋,书院街街道红星国际4栋含底商,成龙路街道绿地468公馆3期6栋(含底商),成龙路街道绿地云玺468四期1栋(含底商),成龙路街道四海逸家蓝钻(二期)1栋,成龙路街道卓锦城3期6栋、8栋,东湖街道东润理想居c区1栋(含底商),柳江街道锦馨家园b区8栋,三圣街道东景家园3栋(含底商),成龙路街道蓝谷地5期(蓝谷地天域)2栋(含底商),锦华路街道成功•红树林3栋(含底商),成龙路街道锦城峰荟荟澜阁5、8栋,成龙路街道锦尚春天b区2、3、6栋(含底商),成龙路街道华韵天府1-4栋(含底商),成龙路街道锦城峰荟荟菁阁1栋,狮子山街道菱窠路90号1、2栋,三圣街道合能锦城 3 栋、5 栋(含底商),成龙路街道东锦瑞苑4栋,成龙路街道绿地468公馆二期6栋(含底商),成龙路街道卓锦城1期17栋

    阳性感染者23,男,28岁,居住于天津市河东区中山门街,系管控人员筛查发现,8月31日采集咽拭子,经检测中心检测,结果呈阳性,为新冠病毒无症状感染者。

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在肿瘤治疗中,放射治疗(以下简称“放疗”)是“不见血的手术刀”,是杀死肿瘤的“无形高手”,主要通过高能射线对付癌细胞,并尽可能减少对正常细胞的影响。放疗与手术、化疗,并称肿瘤治疗的“三驾马车”。在国外,肿瘤治疗中有70%以上的患者需要接受放疗,但在国内,远未达到这一比例,还有很大的上升空间。

浙江省肿瘤医院副院长朱骥是腹部放疗专家,他特别感慨,放疗医生已不是当初的“画格子医生”,借助更多的“慧眼”与“帮手”,放疗在肿瘤治疗中正发挥着更强的战斗力。

朱骥:浙江省肿瘤医院副院长、腹部放疗专家

超70%的癌症患者需要接受放疗

国内远未达到这一比例

朱骥介绍,放疗是通过高能射线彻底消灭或缩小肿瘤,降低肿瘤侵袭能力,使不能手术的患者重新获得手术治疗机会,或者消灭手术后可能残余的癌细胞,并尽可能减少对正常细胞的影响,可用于治疗几乎全身各部位的多种癌症,所以称其为杀死肿瘤的“无形高手”。

目前在国际肿瘤治疗领域,放疗的运用很广泛。朱骥介绍,国际上曾做过相关的统计,70%以上的癌症患者在治疗过程中都需要接受放疗,其中,通过放疗能够达到根治的患者比例约占到40%,但是在国内,远未达到这个比例。

他分析,一方面是国内患者对放疗有很多认识误区,有的人认为放疗是用放射线照射患者,将放射线和核辐射等同起来,认为接受放疗,对身体伤害很大,有的人则认为放疗是姑息疗法,是癌症在晚期不能手术后才进行的治疗方法,所以很多患者和家属对放疗有一些抵触情绪,也非常畏惧这种治疗;另一方面,医生同行对放疗也不了解,对放疗的印象都还停留在最早期的阶段。

“这些年,随着放疗的精准化发展,放疗在癌症治疗各阶段都扮演了重要角色,充分利用好它,对癌症的治疗有决定性作用,对某些肿瘤来说,放疗已经不是配角,而是绝对的主角。”朱骥说。

根据治疗目的,他认为放疗可以分为两大类:一类是根治性放疗,一类是姑息性放疗。对根治性放疗来说,就是针对那些对放疗本身比较敏感的肿瘤,比如精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤,通过放疗就能让患者达到治愈的效果;而其他肿瘤,比如说肛管鳞癌、低位直肠癌、鼻咽癌,通过放疗和化疗结合的治疗方案,临床也有不错的效果。而姑息性放疗是用放疗来缓解肿瘤引起的一些局部症状,如癌性疼痛、癌性出血、胆道梗阻、肠梗阻等,提高癌症患者的生活质量。

“放疗医生要做的是根据患者的病情,进行不同治疗手段的组合,给患者带来最大获益。另一方面,也只有提升肿瘤患者对放疗的认知,才能在一定程度上提高放疗的治疗范围和治疗质量。”朱骥说。

“保命”也“保肛”

一道选择题的第三种答案

在采访中,朱骥谈到放疗的发展契合了现在肿瘤治疗的发展趋势。“现在早就不是单一学科医生单打独斗去攻克肿瘤,而是‘多兵种联合作战’,整合各个学科的力量,给患者带来最大的治疗获益。”

多年来,朱骥深耕低位直肠癌治疗领域。去年3月,在朱骥的带领下,浙江省肿瘤医院开设“直肠癌保肛联合门诊”,今年3月初,门诊一下子来了11名低位直肠癌患者,他们都有一个共同特点:没有手术就控制住了病情,过上了正常人的生活。

低位直肠癌,如何不手术就能生活如常?这11人的“新生”,得益于朱骥和团队的研究成果:将两种药物合理运用于直肠癌新辅助放化疗,可以将这类患者的肿瘤减小,从而获得保肛的手术机会,甚至实现肿瘤消失,不需要再进行手术。目前,这项研究结果已经被写入《中国肿瘤整合诊治指南(caca)》,成为直肠癌整合诊治领域最新研究参考。朱骥团队研究数据显示,有67%低位直肠癌患者经过新辅助放化疗免疫治疗,肿瘤消失了并实现器官保留。

朱骥说:“过去有种盛行的理念是‘好死不如赖活着’——不管怎样,只要活下来就行了,但随着现代生活水平的提高,人们对生活质量的要求也在提高,我们不单要追求更好的治疗效果,同时要尽最大努力让患者活得更有尊严。”

“现实中,很多患者就诊的基层首诊医生也不了解低位直肠癌保肛术,认为低位直肠癌,只能一切了之。所以这需要我们的科普工作、技术推进工作做得更深入一些、系统一些,基层医生积极引导患者,为患者提供个性化的诊疗。”

杀死肿瘤,保护正常组织

放疗有很多把“不流血的手术刀”

放疗除了与其他治疗方法的“合纵连横”,放疗技术也在精进中。

“以前,放疗医生会被老百姓称为‘画格子医生’,比如给鼻咽癌患者做放疗时,放疗医生会在患者的脸上画十字框线,以此来标记放疗的范围。这是限于当时年代的技术条件限制不得已而为之的手段。”朱骥说,现在借助于越来越多“慧眼”和“帮手”,放疗医生可以通过电子计算机断层扫描(ct)、核磁共振成像(mri)、正电子发射计算机断层显像(pet-ct)等多种设备配合,将肿瘤组织和周围正常组织更精准区分,这样患者单次接受照射剂量就可以增加,放疗次数就可以减少,与此同时,各种令人害怕的放疗副作用也能减少。

同时,放疗医生手中“不流血的手术刀”可选范围也越来越大。朱骥说:“这几年,省肿瘤医院引入了多台代表国际一流技术的设备仪器,比如射波刀、tomo放疗系统,还有下半年要投入试运行的重离子中心,这些设备针对不同的肿瘤类型、肿瘤分期,以及患者不同的经济承受能力,都有合理的治疗利来w66的解决方案。”

他解释,以射波刀和tomo放疗系统为例,两类设备都是国际主流的放疗设备,精准度高,但作用范围不同。射波刀可以在影像引导系统的实时监控下,使用大剂量、高能x射线精准对准靶体,产生局部的放射生物学反应,达到消融肿瘤或病灶的目的。另一种tomo放疗技术系统则治疗覆盖范围更广。目前,肿瘤患者生存期比以前明显延长,更容易出现多个地方的转移病灶,普通放疗技术有时难以做到疗效和减轻副作用二者兼顾,tomo放疗技术系统的出现很好地解决了这一难题。

“相较于传统放疗,当下的放疗造成的副作用已远远降低,加上现代医学的发展,医生对不良反应的处理能力已有大幅提高,医生完全能够有能力帮助患者平稳度过放疗的治疗和康复过程。”朱骥说。

作为一个从业二十多年的放疗专家,朱骥表示,现在的放疗技术更新很快,主要围绕两个焦点:第一是怎样把更高的能量传递到肿瘤,最大概率杀灭肿瘤;第二是怎样让能量不在正常组织上停留,最大程度去保护周围的正常组织。“这也是精准放疗的发展方向,努力给更多肿瘤患者带来治愈福音。”朱骥说。

手术后要做放疗,手术前不能做。

现在很多肿瘤治疗已越来越倾向于把放疗放到术前来进行,比如肠癌、软组织肿瘤等,这样做的好处是可以让肿瘤病灶明显缩小,通过手术,更能将病灶切除干净,减少肿瘤复发的概率,降低肿瘤转移的风险。

肿瘤转移后,就无法进行放疗了。

选择放疗,意味着肿瘤无法治愈。

放疗设备越贵、越新,治疗效果越好。

放疗完成后患者带有辐射,对家人有影响。

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(来源:谢大海)

发布于:金湖县
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